Prediksi Risiko Kardiovaskular dalam 10 Tahun

Oleh: dr. Bima Indra

Skor-skor di bawah ini (Framingham, ASCVD, PREVENT, WHO Skor) menggunakan data Anda untuk memprediksi kemungkinan terjadinya masalah jantung atau stroke dalam 10 tahun ke depan.

Penting untuk diingat:

• Ini adalah PREDIKSI, bukan DIAGNOSIS.
• Ini adalah ALAT BANTU untuk memulai percakapan dengan dokter.

A. Skor Framingham (Framingham Risk Score - FRS)

• Analogi: Anggap ini sebagai "kakek buyut" dari semua skor risiko.
• Untuk Siapa Skor Ini Relevan? Awalnya dikembangkan untuk penduduk di Amerika (mayoritas kulit putih). Akurasinya bisa sedikit berkurang jika diterapkan pada populasi etnis lain, termasuk di Asia.
• Apa yang Dinilai? Usia, Jenis Kelamin, Kolesterol Total & HDL, Tekanan Darah Sistolik, Status Merokok, Pengobatan Hipertensi.
• Cara Membaca Hasilnya:
  • Risiko Rendah: <10%
  • Risiko Sedang: 10% - 20%
  • Risiko Tinggi: >20%

B. Skor ASCVD 

• Analogi: Versi "modernisasi" yang lebih inklusif.
• Untuk Siapa Skor Ini Relevan? Dikembangkan untuk populasi Amerika yang lebih beragam dan banyak digunakan sebagai panduan klinis di seluruh dunia.
• Apa yang Dinilai? Mirip Framingham, ditambah Ras dan Riwayat Diabetes.
• Cara Membaca Hasilnya:
  • Risiko Rendah: <5%
  • Risiko Borderline: 5% - 7.4%
  • Risiko Sedang: 7.5% - 19.9%
  • Risiko Tinggi: ≥20%

C.Skor PREVENT (AHA/ACC 2023)

• Analogi: Ini adalah "kalkulator prediksi generasi terbaru" yang lebih komprehensif.
• Untuk Siapa Skor Ini Relevan? Dikembangkan oleh American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) sebagai pembaruan dari skor ASCVD. Dirancang untuk populasi AS, namun pendekatannya yang lebih modern membuatnya relevan secara global.
• Apa yang Dinilai? Selain faktor tradisional (usia, tekanan darah, kolesterol, merokok, diabetes), skor ini juga dapat memasukkan:
  • Kesehatan Ginjal (eGFR)
  • Gula Darah Jangka Panjang (HbA1c)
  • Tidak lagi menggunakan faktor ras, sehingga lebih universal.
• Cara Membaca Hasilnya: 
  • Risiko Rendah: <5%
  • Risiko Borderline: 5% - 7,5%
  • Risiko Sedang: 7,5% - 20%
  • Risiko Tinggi: > 20%

D. Skor WHO/ISH Risk Prediction Charts

• Analogi: "Alat serbaguna" untuk seluruh dunia.
• Untuk Siapa Skor Ini Relevan? Sangat relevan untuk negara berkembang seperti Indonesia. Keunggulannya, bisa digunakan tanpa hasil lab kolesterol.
• Apa yang Dinilai? Usia, Jenis Kelamin, Tekanan Darah Sistolik, Status Merokok, Riwayat Diabetes.
• Cara Membaca Hasilnya:
  • Risiko Rendah: <5%
  • Risiko Borderline: 5% - 9%
  • Risiko Sedang: 10% - 20%
  • Risiko Tinggi: 20% - 30%
  • Risiko Sangat Tinggi: ≥30%

3. Perbandingan Singkat: Mana Skor yang Tepat untuk Saya?

Dokter akan menentukan skor mana yang paling relevan untuk Anda. Namun, tabel ini bisa membantu Anda memahami perbedaannya.

Langkah Selanjutnya: Apa yang Harus Saya Lakukan dengan Hasil Ini?

1. Jangan Panik: Ingat, ini adalah prediksi. Angka ini adalah informasi, bukan takdir.
2. Fokus pada Apa yang Bisa Diubah: Anda tidak bisa mengubah usia atau jenis kelamin, tetapi Anda bisa berhenti merokok, memperbaiki pola makan, berolahraga, dan mengelola tekanan darah serta kolesterol Anda.
3. Jadikan Ini Awal Percakapan: Gunakan hasil skor Anda sebagai bahan diskusi saat berkonsultasi dengan dokter. Tanyakan, "Dok, dengan hasil risiko seperti ini, langkah apa yang paling efektif untuk saya mulai sekarang?"

Kesehatan adalah perjalanan, dan Anda sudah memulainya dengan baik. Teruslah melangkah!